生化和流产的区别_什么是生化妊娠、习惯性流产、胎停育？怎么区分？

摘要：什么是生化妊娠、习惯性流产、胎停育？怎么区分？### 什么是胎停育？常见类型有哪些？胎停育是指在怀孕过程中，胚胎或胎儿发育到一定阶段后停止继续生长并死亡的现象。

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什么是生化妊娠、习惯性流产、胎停育？怎么区分？

### 什么是胎停育？常见类型有哪些？

胎停育是指在怀孕过程中，胚胎或胎儿发育到一定阶段后停止继续生长并死亡的现象。它包括胚胎停育和胎儿停育两种情况。

- **胚胎停育**：如果受精卵在孕8周内发育异常并自动终止，则称为胚胎停育。

- **胎儿停育**：如果胚胎已经发育为胎儿，但在之后的阶段停止发育，则称为胎儿停育。

### 什么是自然流产？常见类型有哪些？

自然流产是指在妊娠28周之前、胎儿体重小于1000克的情况下，由于非人为因素（如机械或药物）导致的妊娠终止。根据流产的不同发展阶段，通常可以分为以下四种类型：

1. **先兆流产**：停经后出现少量阴道出血，可能伴有下腹痛或腰背痛。此时宫颈口尚未开放，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。经过休息和治疗后，症状消失，妊娠可以继续。

2. **难免流产**：也称为不可避免流产，在先兆流产的基础上，若阴道出血量增加或下腹痛加剧，或出现胎膜破裂，检查发现宫颈口已扩张。B超检查仅见胚囊，无胚胎或胎儿，或无胎心管搏动也属于该类型。

3. **不全流产**：在难免流产的基础上，部分妊娠物排出宫腔，或胎儿排出后胎盘滞留于宫腔或嵌顿于子宫颈口，影响子宫收缩，可能导致大出血甚至休克。

4. **完全流产**：有流产症状，但妊娠物已全部排出，随后出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。检查显示宫颈口关闭，子宫大小基本恢复正常。

### 什么是习惯性流产？

习惯性流产是指连续发生两次或两次以上的自然流产现象。

### 什么是生化妊娠？

生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产。在这种情况下，精子与卵子结合后未能成功植入子宫腔内着床，最终随月经流出体外。大约在受精后的第7天，受精卵分化出滋养层（即未来的胎盘），并开始分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）。此时，血液中的HCG水平可检测到升高超过25IU/L，尿妊娠试验呈阳性。之所以称为生化妊娠，是因为妊娠仅进行到可以通过生物化学方法检测的阶段，但在B超上看不到孕囊。

### 常见的孕早期胎停育类型

孕早期胎停育常见的类型包括以下四种：

1. **生化妊娠**：尿液或血液检查提示妊娠，但B超未见妊娠囊。

2. **空囊妊娠**：B超可见妊娠囊回声，但持续未见卵黄囊及胚芽回声。

3. **有胚芽无胎心**：B超提示可见胚芽回声，但当胚芽长度超过7毫米时仍未见到原始心管搏动。

4. **有胎心后胎心停止**：B超提示可见胚芽和原始心管搏动，但过一段时间再检查时，原始心管搏动消失。

本文由安徽中医药大学第一附属医院（安徽省中医院）生殖医学中心蒋平副主任医师发布。

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